INTERVIEW
お仕事インタビュー & 一日の流れ
医師

現場で働く医師の皆さんに、お仕事インタビューと、1日のお仕事の流れを伺いました。
お仕事インタビュー
INTERVIEW
Q. 障害児者施設での診療に興味を持った理由を教えてください。
大学院在学中に、大学病院の医局から非常勤医師として当施設に派遣されたのが障害児医療との出会いです。一般小児科医でしたのではじめは脳性麻痺もてんかんもさっぱり分かりませんでしたが、障害児医療の奥深さにどんどん引き込まれていきました。
Q. 急性期医療とは異なる、障害児者施設ならではの医師の役割は何だと感じていますか?
急性期医療は「治して、普通の生活に戻すこと」が目標ですが、障害児医療は「こどもの可能性を最大限に引き出す」ことが目標です。そのためには身体の治療だけでなく、社会的・経済的な面でのサポートも必要で、医療を超えた知識を持ち、「適切な支援につなぐ」役割が求められていると感じます。
Q. 利用者本人だけでなく、ご家族と関わる上で意識していることはありますか?
お子さんの障害と向き合う中で、ご家族はたくさんの悲しみや怒り、また現実的な苦労を経験されています。外来受診や面談の際には、できるだけお話を傾聴し、ご苦労をいたわり、自分の医学知識やネットワークを駆使して少しでもその重荷を軽くできるように、また帰られるときに、来た時よりも明るい気持ちになられるように努めています。
Q. 多職種連携(看護師・リハ職・介護職など)の中で、医師として大切にしている立ち位置は?
患者さんに日々ケアしているのは圧倒的にご家族、次いで保育士や介護・リハや訪問看護師です。ご家族が主体となってお子さんを守り、直接ケアするスタッフが自信を持ち、医師は「裏方」だよねと感じられるような状態が、成功している支援と考えています。
Q. 障害児者施設の現場で働く魅力を一言で表すと何でしょうか?
障害のあるお子さんを幸せにするための仕事は、お子さんのご家族全体の幸せ、そして成長にもつながります。自分の仕事がひとつの家族の幸せにつながり、しかもそのご家族の成長を長い期間にわたり見守ることができるのは、障害児施設で働く大きな魅力と思います。
Q. これから入職を考えている医師へメッセージをお願いします。
障害児を診る仕事にはいろいろな面があり、ご自身の子育て経験や挫折体験、趣味や特技が思わぬ役に立ったりします。まずは飛び込んでみてください。障害のあるお子さんを幸せにしたい!という優しい心と情熱を持った方、大歓迎です。
1日のお仕事の流れ
FLOW
1. 出勤、患者情報の流れ
夜勤看護師から夜間の利用者の状態について申し送りを受け、あわせて電子カルテや看護記録を確認し、バイタルサインや栄養・排泄状況、検査結果などを把握します。
2. 外来診療
外来診察では、発達状況や健康状態の評価を行うとともに、必要に応じて診断書や各種意見書の作成、薬剤の処方などを行います。また、診察内容や今後の治療・療育方針について保護者へ丁寧に説明し、不安の軽減や適切な在宅ケアにつながるよう支援します。
3.リハビリ診察
リハビリ実施中に診察へ入り、実際のリハビリ場面を確認します。関節可動域や筋緊張の変化、姿勢保持の状態、呼吸や顔色など全身状態を観察し、安全に実施できているかを判断します。
4.検査・治療の実施
利用者の状態に応じて必要な医療処置を行います。胃ろうや気管カニューレの交換、ITBリフィル、点滴や採血などを実施します。
5. 多職種カンファレンス
看護師やリハ職、療育員、サービス管理責任者など多職種で利用者のカンファレンスを行い、医療・療育・生活支援の目標を確認し、支援内容の調整や今後の方針を検討します。
6. 終業前のひきつぎ
終業前に当日の利用者の状態や実施した検査・治療内容を整理し、注意が必要なケースなど当直医へひきつぎます。